Il dolore che appare a sinistra sotto la scapola è un sintomo abbastanza comune che può manifestarsi negli uomini e nelle donne, e anche nei bambini. A prima vista, tali sintomi sembrano frivoli, ma in realtà il dolore sotto la scapola sinistra dalla parte posteriore può essere un presagio di una serie di malattie pericolose.
Ci sono molte ragioni per il verificarsi di una tale sindrome del dolore e di solito non sono affatto associate a problemi alle scapole stesse. Molto spesso, la causa del dolore sono i processi infiammatori e patologici in altri organi e sistemi.
Perché fa male sotto la scapola sinistra?
Per capire perché fa male sotto la scapola, bisogna ricordare la struttura anatomica di una persona. In effetti, molto spesso sono proprio quegli organi che si trovano nelle vicinanze che fanno male, anche se capita che i dolori si irradino lungo le fibre nervose lontano dal centro della malattia.
La scapola sinistra si trova sulle costole che formano il torace. Le costole sono collegate da legamenti e muscoli intercostali e tra ciascuna costola ci sono vasi intercostali e nervi intercostali. A loro volta, i nervi intercostali si diramano dal midollo spinale, che si trova nel tronco della colonna vertebrale, al centro della scapola. Insieme alle costole, la scapola protegge il cuore sinistro, il polmone sinistro, lo stomaco, la milza, il pancreas e l'aorta.
Sulla base di questa posizione, le cause del dolore possono essere suddivise in due gruppi principali:
- Dolore associato a disturbi del sistema muscolo-scheletrico, nonché dolore muscolare.
- Dolore associato a cambiamenti patologici nel lavoro degli organi interni (malattie del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, milza, organi respiratori).
La causa del dolore alla scapola può essere determinata in base alla loro natura, intensità e localizzazione:
- Dolore che si irradia alla scapola sinistra. . .La fonte patologica di tale dolore può essere localizzata lontano dal sito del dolore. Molto spesso, questo sintomo è tipico delle malattie dello stomaco o del cuore.
- Dolore dolorante sotto la scapola sinistra. . . Indica la presenza di un processo cronico prolungato. Tali manifestazioni dolorose possono essere associate a malattie cardiache croniche (pericardite, miocardite), nonché all'osteocondrosi cervicale della colonna vertebrale.
- Dolore sordo sotto la scapola sinistra. . . Molto spesso si verifica sullo sfondo dello sviluppo dell'osteocondrosi toracica o cervicale. Di solito le sensazioni dolorose si diffondono dalla parte posteriore della testa lungo la schiena, il braccio, sotto la scapola e sono accompagnate da nausea, vertigini, intorpidimento (formicolio) delle mani.
- Forte dolore sotto la scapola sinistra. . . Il dolore intenso non è tipico della zona scapolare, il che significa che serve come segnale di una condizione patologica che può minacciare la vita. Nella migliore delle ipotesi, un forte dolore può indicare nevralgia intercostale, ma più spesso tali sensazioni indicano la presenza di un'ulcera peptica e lo sviluppo di uno stato pre-infarto.
- Dolore acuto sotto la scapola sinistra. . . La nevralgia intercostale può causare dolori acuti - allo stesso tempo, durante l'inalazione, la sindrome del dolore aumenta chiaramente, c'è la sensazione che "sta togliendo il fiato". Il dolore acuto può essere causato da una polmonite del lato sinistro in fase acuta, mentre il paziente avverte sintomi di taglio e lancinanti in tutto il lato sinistro del torace, che si irradiano alla scapola sinistra. Meno spesso, i dolori di natura acuta possono verificarsi con un'esacerbazione della pancreatite: i dolori sono di carattere herpes zoster e crampi.
- Dolore da disegno sotto la scapola sinistra. . .Può indicare lo stadio iniziale di sviluppo dell'osteocondrosi cervicale. Il dolore inizia appena sotto l'osso occipitale e si irradia sul lato sinistro (o destro) della schiena.
- Bruciore sotto la scapola. . . Questo sintomo può indicare nevralgia intercostale prolungata, attacchi di angina, infarto del miocardio. A volte, la comparsa di una sensazione di bruciore sotto la scapola può indicare lo sviluppo di distonia vegetativa-vascolare. In questo caso, i dolori sono accompagnati da tachicardia, tremori alle mani e una forte sensazione di paura.
- Dolore costante sotto la scapola a sinistra. . . Questa sindrome del dolore può indicare lo sviluppo di polmonite del lato sinistro. In questo caso, il dolore è accompagnato da tosse secca, febbre bassa, sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro.
- Dolore alla cucitura sotto la scapola sinistra. . .I dolori di sutura (la cosiddetta "lombalgia") sono più spesso un segno di osteocondrosi, ma possono anche indicare nevralgie intercostali. Una sensazione di formicolio alla schiena causata da sforzo, inalazione profonda o tosse può essere un segno di pleurite o polmonite.
- Premendo il dolore. . . Indica lo sviluppo dell'osteocondrosi, può anche indicare lo stadio iniziale della malattia coronarica e l'esacerbazione della distonia vegetativa-vascolare.
- Dolore pulsante. . .Molto spesso, la sporgenza del lato sinistro del disco intervertebrale nella colonna toracica o cervicale si manifesta in questo modo. I dolori pulsanti possono indicare un'ernia del disco intervertebrale o una dissezione aortica incipiente.
- Dolore acuto sotto la scapola sinistra. . . Indica condizioni pericolose e richiede cure mediche immediate. Le cause della sindrome del dolore possono essere: attacchi di angina pectoris, protrusione sinistra del disco intervertebrale, ulcera allo stomaco.
La natura del dolore e la sua localizzazione possono variare, ma molto spesso le sensazioni dolorose sotto la scapola sinistra sono un sintomo molto pericoloso che richiede un intervento medico immediato.
Quali malattie possono causare dolore sotto la scapola sinistra?
La sindrome dolorosa a sinistra sotto la scapola è più spesso causata da patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, cuore, stomaco e sistema broncopolmonare.
Considera le possibili malattie, accompagnate da dolore sotto la scapola sinistra, e i sintomi associati.
| Malattie | La natura del dolore | Sintomi associati |
|---|---|---|
| Sistema muscoloscheletrico | ||
| Periatrite spalla-scapolare | Il dolore appare nella zona della spalla e si irradia alla scapola. | Il paziente non può muoversi liberamente (non può mettere le mani dietro la testa a causa del dolore), c'è uno scricchiolio nelle articolazioni durante il movimento. |
| Nevralgia intercostale | La sensazione dolorosa è localizzata in uno degli spazi intercostali ed è accompagnata da una sensazione di intorpidimento. La sindrome del dolore si intensifica quando si piega a sinistra. | Nel corso dell'area infiammata, possono comparire arrossamenti, possono verificarsi eruzioni cutanee caratteristiche sulla pelle. |
| Malattie dei muscoli della schiena (miosite, infiammazione, lesioni) | Il mal di schiena si verifica bruscamente, può essere doloroso in natura. | Sul lato sinistro, il dolore appare quando la scapola è ferita, quando i muscoli sono allungati. |
| Oncologia | Dolore dolorante sotto la scapola sinistra o dolori acuti di natura costante. | Con i tumori della scapola, la parte toracica dietro è deformata. |
| Trauma | Sindrome del dolore intenso, soprattutto nelle prime ore immediatamente dopo l'infortunio. | Se il dolore aumenta con il movimento, si verifica gonfiore o gonfiore, potrebbe trattarsi di una frattura della scapola o della costola. |
| Osteocondrosi, spondilosi, scoliosi toracica, ernia intervertebrale | Il dolore severo si manifesta su base continuativa o "lombalgia". | Sensazioni spiacevoli compaiono nella colonna vertebrale - la sensazione di aver "spinto in un paletto". |
| Malattia del cuore | ||
| angina pectoris | Il dolore sotto la scapola sinistra dalla parte posteriore si verifica durante lo sforzo e si irradia al braccio sinistro, alla scapola sinistra, a volte alla mascella sinistra. | È accompagnato da mancanza di respiro, paura della morte. |
| Infarto miocardico | Dolore bruciante sotto la scapola sinistra dal lato del cuore. | Il dolore al cuore non si allevia con le pillole. La mano sinistra diventa insensibile, c'è una grave mancanza di respiro, lo sterno inizia a "bruciare". |
| Pericardite e miocardite | Carattere dolorante del dolore sul lato sinistro. | È accompagnato da brividi, che compaiono più spesso di notte e un aumento della temperatura. |
| Aneurisma dissecante dell'aorta ascendente | La sindrome del dolore migra dall'alto verso il basso. Inizialmente, il dolore si verifica al petto, quindi si sposta gradualmente sotto la scapola sinistra e ulteriormente nella parte bassa della schiena. | Un forte calo di pressione. |
| Malattie del sistema broncopolmonare | ||
| Polmonite sinistra | Il dolore è moderatamente intenso. | Tosse con catarro, respiro sibilante nei polmoni, febbre. |
| Pleurite | Il dolore si manifesta durante la respirazione | Mancanza di respiro, sensazione di respiro sibilante nei polmoni. |
| Patologie gastrointestinali | ||
| Ulcera allo stomaco | Il dolore sotto la scapola è accompagnato da una sensazione di bruciore (più spesso di notte). | Dolore associato al mangiare. |
| Ulcera perforata | Dolore acuto e lancinante (come una pugnalata). | Febbre, vomito. |
| Pancreatite acuta | Dolori di herpes zoster, a volte possono irradiarsi lateralmente. | Flatulenza, vomito ripetuto, febbre. |
Altri sintomi che accompagnano la sindrome del dolore possono aiutare a determinare la malattia causata dal dolore a sinistra sotto la scapola:
- Il dolore peggiora dopo aver mangiato- ulcera peptica, pancreatite, gastrite.
- Il dolore peggiora quando starnutisci- malattie ossee, traumi, pleuriti, nevralgie, patologie articolari e muscolari.
- Il dolore si manifesta quando si gira la testa- osteocondrosi, lesione della clavicola.
- Il dolore si verifica durante la deglutizione- malattie dell'esofago, disturbi psicosomatici.
- Il dolore è accompagnato da mancanza di respiro- pleurite, patologia cardiaca, nevralgia intercostale.
- Con il dolore, appare una tosse- danni all'apparato respiratorio.
- L'aspetto della temperatura- processi infettivi e infiammatori: pericardite, pleurite purulenta, ascesso subfrenico.
- I dolori sono accompagnati da intorpidimento del braccio sinistro.- angina pectoris, osteocondrosi, infarto del miocardio.
- Nausea ed eruttazione accompagnano il dolore- patologia del tratto gastrointestinale (pancreatite, ulcera, gastrite).
- Con il dolore, si verifica intorpidimento nella lingua- angina pectoris, osteocondrosi, infarto.
Nelle donne in gravidanza, il dolore sotto la scapola si verifica per le stesse ragioni delle altre persone, ma nella futura mamma il rischio di sviluppare alcune malattie è molto più alto. La causa più probabile del mal di schiena a sinistra in una donna incinta è l'osteocondrosi (a causa del maggiore carico sulla colonna vertebrale), la pielonefrite (dovuta allo spostamento dei reni e all'attivazione della loro attività), sovraccarico dei muscoli della schiena.
Nei bambini, il dolore sotto la scapola di solito si verifica a causa di un trauma, con nevralgie (dopo ipotermia), miosite, pleurite.
Diagnostica e trattamento. Da quale medico dovrei andare?
Dovresti scegliere un medico con cui fissare un appuntamento, a seconda della natura del dolore e delle sue manifestazioni:
- medico di emergenza- con dolore acuto e intenso, sensazione di bruciore al petto, mancanza di respiro, accompagnata da dolore con forti capogiri, grave debolezza o perdita di coscienza.
- Neurologo- se il dolore è associato a sforzo o movimento.
- Traumatologo- se il dolore è apparso dopo un infortunio.
- Cardiologo- con una sensazione di bruciore dietro lo sterno, che si estende sotto la scapola, nella mano sinistra, nella mascella.
- Pneumologo (o terapista)- se le sensazioni di dolore aumentano con la respirazione e sono accompagnate da tosse, mancanza di respiro, febbre.
- Gastroenterologo- se il dolore è associato ai pasti ed è accompagnato da disturbi dispeptici.
- Chirurgo- il dolore sotto la scapola è accompagnato da deformazione dello sterno, con dolori acuti accompagnati da febbre alta.
Se è difficile decidere autonomamente sulla scelta di un medico, vale la pena contattare un terapeuta, che, in base ai risultati dell'esame, nominerà un appuntamento con uno specialista ristretto.
Le misure diagnostiche sono prescritte a seconda dei motivi che hanno causato il dolore sotto la scapola sinistra, dietro:
- Esame generale - prendere l'anamnesi e intervistare il paziente, esame visivo (misurazione del polso, pressione sanguigna, temperatura, palpazione, ascolto), analisi del sangue e delle urine.
- Esame a raggi X, TC e risonanza magnetica: determina la patologia della colonna vertebrale e le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché le malattie del sistema polmonare.
- Ultrasuoni degli organi addominali, EGD - malattie gastrointestinali.
- Ultrasuoni ed ECG - prescritti per l'esame delle malattie cardiovascolari.
Il regime di trattamento per il dolore sotto la scapola sinistra è selezionato specificamente per ciascuna malattia - non esiste un protocollo di trattamento unico.
Importante!Il trattamento del dolore sotto la scapola a sinistra è principalmente il trattamento di una malattia che provoca la sindrome del dolore.
Se il dolore è associato a patologie cardiovascolari, vengono prescritti farmaci cardiaci, viene prescritta una dieta che risparmi l'attività fisica e psico-emotiva.
Le patologie gastrointestinali che causano dolore vengono trattate con antiacidi e una dieta delicata.
Le malattie dell'apparato locomotore vengono trattate con l'aiuto di una terapia a lungo termine, compreso l'uso di farmaci antinfiammatori, l'esecuzione di speciali esercizi terapeutici.
Il trattamento chirurgico è prescritto quando la terapia conservativa è inefficace. L'intervento chirurgico è obbligatorio per un'ulcera perforata, gravi patologie del tratto gastrointestinale, rottura della milza, ernia intervertebrale.
Se il dolore appare sotto la scapola sinistra, è indispensabile essere esaminati da un medico per evitare l'insorgenza e lo sviluppo di patologie potenzialmente letali.